Dentalsharingjp – 歯科器材・材料の選び方

歯科診療用口腔外バキュームでクリーンな環境づくり

写真の左側に伸びるアーム。

はまさき歯科の診療台の横に設置されているもので、天井から伸びてきています。

これは『口腔外バキューム歯科』とよばれるもので、スイッチを入れると先端から勢いよく空気を吸い込みます。

掃除機の先端を外した状態に近いです。

これを虫歯治療などで歯や金属（銀歯）を削る際に患者様のお口ちかくで作動させます。

口腔外バキュームはなくても、歯科診療はできます。

では何故、はまさき歯科では口腔診療用バキュームを使うのか。

それは、歯などを削る際に発生する粒子や金属の欠片等が飛び散るのを防ぐためです。

エアロゾルと呼ばれることもある細かい粒子は目に見えませんが、お口の中のウイルスが含まれることもありそれを吸い込むとウイルスに感染する可能性もあるといわれています。

このエアロゾルが診療室内に飛散するのを防ぎ、患者様が安心して診療を受けられる環境をつくるために、口腔外バキュームを使っているのです！！

ちょっと大きな音がしますが、診療室内を綺麗に保ってくれていると思うとすこしいい音に聞こえたり、、？？笑

https://tianqiong20199.wixsite.com/oyodentaljp
https://bettyalan.doodlekit.com/blog/entry/5428466/

歯をクリーニングすることが歯に良いですか？

歯のクリーニングが歯石と歯垢を除去し、歯の表面を滑らかにし、歯肉の炎症と腫れが治まり、出血と歯周膿漏が止まり、歯根の表面に新しい結合組織が付着する可能性があると指摘しました。 ゆるい歯をしっかりさせます。歯石の表面に大量の細菌とその代謝物が付着しているため、歯周組織をよく刺激することで、歯茎の腫れ、噛み傷の出血などとして表されます。長期間にこの状態にある場合、歯茎の萎縮、歯槽骨の破壊、および歯のゆるみなどの症状が出てきます。最終的に抜歯する必要がありま。

[歯のクリーニングの利点]
1、歯のクリーニングは虫歯を予防する可能：定期的に歯をクリーニングすることが虫歯を予防する可能です。歯垢やその他の堆積物が歯の表面に付着します。日常生活で歯のクリーニングに注意しないと、虫歯が形成しやすいです。外観によくない影響を与えます。歯のクリーニングにより、歯石を除去し、あなたの歯に健康をもたらします。

2、歯のクリーニングは歯周病を予防する可能：歯のクリーニングは歯周病を予防し、治療することができます。長時間に歯に残した残留物が歯の健康に悪い影響を与えるため、歯のクリーニングにより、歯の健康を改善します。

3、歯のクリーニングは口腔の問題が見つかる: 歯をクリーニングする時、口腔を全面的にチェックすることもできますので、治療に間に合うように問題を見つけやすくなります。効果を良くすることができ、歯に損傷を与えません。

4、歯のクリーニングは口臭を防止する可能：研究では、歯をクリーニングしない人に約85％の人は口臭に苦しんでいます。良好な口腔衛生は口臭を防ぐための重要な第一歩です。歯を洗浄することが口臭をなくす方法です。

超音波歯のクリーニングは超音波スケーラー 歯科ヘッドの高周波振動によって、歯石は振動で落ちます。サンドブラストクリーニングは高圧でスプレーされる可溶性のある「細かい砂」を使用して、歯の表面の煙の斑点、茶のしみ、色素を迅速かつ効率的に除去します。それと同時に、艶出し効果があります。歯の表面を滑らかできれいにし、ブレスをフレッシュにします。定期的に歯を洗浄し、歯垢を除去することにより、口腔のピロリ菌を除去します。慢性歯周炎の予防と治療に有益であり、ピロリ菌が胃に入るのを防ぐことができます。それによって慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌の発生率を低下させます。


1.口臭を抑えます。超音波バブルの強力な超音波エネルギーは歯のクリーニング、消毒の同時に口臭を抑えます。ブレスをフレッシュにします。
2.　歯の健康をを守り、歯を白くします。超音波洗浄は普通の外部振動と内部マッサージ効果と異なるため、汚れを除去するだけでなく、歯の内側と外側をマッサージすることもできます。このマッサージ効果は一般的なマッサージでは達成できません。

Source: https://www.oyodental.jp/article-1122-超音波スケーラーで歯をクリーニングすることが歯に良いですか？.html

ベスト歯科重合器はどのような特性が必要ですか？

理想的な光重合照射器はどのような特性が必要ですか？

歯科での樹脂修復の使用が増加しているため、光重合照射器は歯科医にとってますます重要になっています。
日常の作業プロセスでは、先生の指示に従って操作しますが、術後過敏、脱落、割れ、虫歯再発が出てきます。様々な問題があなたの仕事を妨げていますか？
その時、あなたの選択した光重合照射器を疑う必要があります。
多くの場合、すべての光重合照射器は光硬化修復材料の硬化条件を満たすことができると誤って想定しています。ただし、そうではないです。ある研究により、37%以上の複合樹脂修復は完全に光硬化していないです。3つの国際的な研究により、33%-48%の光重合照射器の光強度は300mW/ cm2以下です。
光硬化は、修理を成功させるための重要なステップです。バインダーと複合樹脂が不完全な硬化でしたら、材料の重合または変換が不完全になり、次のような多くの不良な臨床結果を引き起こします。
1、接着力の低下ー保持力が下がります
2、歯髄に毒性を生成しますー術後敏感;
3、微小漏れー虫歯再発
4、物理性能を低下させますー摩耗や割れの確率が高くなります。
その中に、再発の虫歯と割れは最も一般的な2つの複合樹脂光硬化の不完全な臨床症状です。

理想的な光重合照射器はどのような特性が必要ですか？
1、十分な光強度（10,000 mW / cm2以上） 。
2、ライトのエネルギーは硬化距離により、急激に減衰しません。それは臼歯の深い空洞が修復している時にとても重要です。臼歯の深い空洞修復材料が固化する時、多くの場合、光重合照射器のチップは修復材料に近づくことができなく、照射できないです。
光重合照射器の光出口からから8 mmの距離で光強度を測定し、多くのLEDライトの光強度は75％以上急激に低下します。
異なるブランドの光重合照射器は光出口から異なる距離での光強度と光強度の分布です。

光重合照射器の特殊な設計、歯のどこにでも届けます。
5、ライトガイドは大きいです（約9一10mm）、臼歯エリアの十分な照明を確保します
6、人間工学に基づいて、操作が快適です。
7、ワイヤレスと有線の2つの充電モード
8、スペクトルは広いです
9、丈夫で耐久性があります

———————–会社情報———————-
Oyodental.jpは、高品質の歯科光重合照射器(ライトチップ とLEDライトメーター)を提供する中国一流のオンラインサプライヤーであり、卸売価格でありながら迅速・効率のあるサービス提供しております


入したい方はOyodentalデンタルへお問い合わせください。

メール：Oyodental.jp@gmail.com

公式サイト：

2019歯科診療用バキュームＶＩＶＡＱ特徴

歯科訪問診療用バキューム「VIVA Q」は、訪問歯科診療における様々な施術、メンテナンス〜治療まで、幅広く使用可能。
実際に訪問歯科診療を行う歯科医師、歯科衛生士の声をヒアリングして作られたこのVIVA Qは静音・軽量で女性の方でも簡単に持ち運びが容易。ナカニシ独自のバキュームボトルの構造により、モーター内への液体の浸入による故障を軽減します。
ご自身にあった使用環境で必要なオプション品の組合わせが可能です。

軽量・静音・安定した吸引量
・スムーズに移動が可能な重量
・静かなバキューム音
・安定した吸引量

ナカニシ独自のバキュームボトル構造
独自の構造により、泡を吸引してしまっても、コントロールユニット内部への液体の浸入を防ぎます。

水検知センサーを搭載
万一、コントロールユニット内部へ液体が浸入した際、吸引モーターを停止させる水検知センサーを搭載。

シンプルな操作パネル
ON/OFFキーの押下げ時間で連続作動と断続作動の選択が可能。
＜連続作動＞1.5秒未満押す：連続で作動
＜断続作動＞1.5秒以上長押し：押している間のみ作動

キャリングバッグ（オプション）
VIVA Q標準セットと一緒に訪問診療に必要なグッズなどを簡単に収納できます。訪問診療を行う歯科医師、歯科衛生士の声をヒアリングし、収納にこだわった機能的な仕様を実現しました。

ホルダセット（オプション）
ホルダセットを使用することで、バキュームノズルを使いやすい位置に置くことが可能です。ホルダは3段階の高さに調節可能です。

フットコントロール（オプション）
バキューム機能の作動/停止は、フットコントロールでも行えます。
手元の操作に集中でき、施術の幅が広がります。未使用時は、キャリングバッグ(オプション)の内側サイドに収納でき、衛生的です。
＜連続作動＞1.5秒未満で一度踏む ： 連続で作動
＜断続作動＞1.5秒以上で踏み込む ： 踏み込んでいる間のみ作動

吸引歯ブラシ
強い吸引力で誤嚥を防止。コンパクトなヘッドと長くて安定感のあるハンドルは、高いアクセス性と操作性を実現します。

関連商品:

Greeloy® 400W高品質GSM-400歯科用サクションシステム
Dynamic®歯科診療用サクションユニットDS3701M

2019ホワイトニング用LED照射器　iBrite特徴

更にお買い求めやすいホワイトニング用照射器が登場しました。
タイマーを設定し、「ON・OFF」だけの簡単操作です。
高輝度LED3灯で、広範囲の照射が可能。
ヘッドは180度回転し、照射向きが自由に変えられ、フレキシブルアームの長さも80cmと、余裕のある照射が可能です。
診療室の状況に合わせ、場所をとらないテーブルトップタイプとキャスター付きのスタンドタイプの2種類からお選びいただけます。

【製品スペック】
重量：テーブルタイプ／約8kg　スタンドタイプ／約8Kg
ACアダプター：100V-240V　50-60Hz
光源：青LED(3灯)
波長：460nm〜490nm
LED寿命：10,000時間
照射時間：10分〜60分（12段階）

保証期間：ご購入後1年間

一般的名称：歯面漂白用加熱装置 (クラス l )特定保守管理医療機器

【セット内容】
本体　×１
電源　×１
マウスピース　×１
保護用メガネ　×１
ポール（スタンドタイプ）　×1
取扱説明書
保証書

▼バリエーション
・テーブルトップタイプ
・スタンドタイプ

ハンドピースの洗浄および滅菌に関する正しい理解

1.なぜ滅菌する必要なものは洗浄しなければなりませんか。
WS/T 367-2012《医療機関消毒技術仕様》の項目5.1.1には、「再利用可能な診断用歯科医療機器、器具、物品は使用後に洗浄してから、消毒または滅菌してください」と明記しています。綺麗に洗浄しないなら、歯科ハンドピースのインナーキャビティ、隙間に残した血痕、油汚れなどの汚染物質は高温高圧で滅菌した後、生物膜を形成しやすくて、滅菌失敗を引き起こします。例えば：日常の汚れた服と同じように、きれいに洗浄しなくて、直接に日光の下に暴露して収納すると、梅雨季節の時、多くの霉菌が発生します。


2、歯科ハンドピースの洗浄、メンテナンス、滅菌、ストレージの正しい順序は何ですか。
先着順はデバイスの仕分け、機械または手動の洗浄、ブロードライ、ハンドピース給油メンテナンス、包装、三つのプレバキューム高圧滅菌および真空乾燥、ストレージです。

3、なぜ歯科用ハンドピースが口腔科消毒作業の難しい部分なのですか？

A.歯科ハンドピースはインナーキャビティのある精密機器に属し、内部には精密で複雑な機械構造が付いています。そして、直径1 mm未満の细長くてアクセスが困難なパイプラインを装備しています。普通の洗浄は効果的に滅菌できないです。 
B.歯科ハンドピースには高温高圧に耐えられない部品があり、損傷しやすいです。


4、綺麗に洗浄していない歯科用ハンドピースは直接にオートクレーブ滅菌できますか？

結果は何ですか？
研究では、綺麗に洗浄しないなら、インナーキャビティは生物膜を形成しやすいです。生物膜から包まれた細菌胞子は134°Cの圧力蒸気環境で完全に滅菌するための必要な時間は150分です。したがって、通常の三つのプレバキューム滅菌器の動作時間（3-4分）で、完全に殺菌することはできなくて、滅菌失敗を引き起こします。後続の患者の感染の可能性を高めます。

5、ハンドピースを超音波洗浄器で洗浄できないのはなぜですか。
ハンドピースの表面または隙間の汚染物質を効果的にクラックすることができます；しかし、超音波洗浄過程中の高周波振動はハンドピースヘッドのベアリングのボールとベアリングの内壁、外壁に高周波衝突を引き起こします。ベアリングの性能に重大な損傷を与えます。すべての大手ハンドピースメーカーは超音波洗浄器で歯科ハンドピースを洗浄することを禁止しています。それと同時に、新たにリリースされたWS506-2016「口腔器具の滅菌および滅菌技術の操作仕様」付録Dも、歯科用ハンドピースを超音波洗浄器 歯科で洗浄することはお勧めしません。


Source:https://www.oyodental.jp/article-1120-歯科用ハンドピースの洗浄、消毒、および滅菌に関する正しい理解.html

歯科コンプレッサー選びの基準

では？どういうコンプレッサーを買えばいいの？？？
実は！歯科コンプレッサーを選ぶ正しい基準は、意外と知られていないのです！！！
大きい声じゃ言えませんが、販売する側にもこの知識は意外と定着していません。

①診療スタイル（作業スタイル）にあった馬力（能力）のコンプレッサーを選ぶ。
※馬力・・・歯科用コンプレッサーの能力を示す単位で最もポピュラーなのが「馬力」です。
小さいものは1/4馬力から7馬力、9馬力なんていう大きなものまであります。

■決め手はユニットの数ではありません。
同時に何台使用するかが大事です。
極端な例ですが、ユニットが10台でも同時に使うのが3台であれば、
さほど大きなコンプレッサーは必要ありません。

②設置条件によって低騒音スタンダードタイプか、超低騒音タイプか決める。

【低騒音スタンダードタイプ】
工業用コンプレッサーを歯科用にチューニングし低騒音となっています。
見た目は工業用でも音は全然違います。
自動水抜き装置なども標準装備です。

【超低騒音タイプ】
箱に入った形をしていて、スクロール型と呼ばれています。
人間の会話の邪魔にならないほど静かなコンプレサーですがやや高価です。

■私が先生におすすめしたいのは
オイルフリーで低騒音のスタンダードタイプです。
機械室を防音対策すれば騒音もクリアできることが多いですし、
超低騒音タイプに比べ安価でメンテナンス性が良く、耐久性も優れています。

ポータブル歯科ユニットを選ぶ時のポイント

訪問診療で必要なものは、切削器具と周辺装置を含むポータブル歯科ユニットです。
これらを携行することは、在宅患者等急性歯科疾患対応加算を算定できるという歯科医院の経営的な利点もあります。

ポータブル歯科ユニットを選ぶときのポイント
・持ち運び便利で軽くて丈夫。
・患者さんの自宅に到着後に診療の準備に時間がかからない。
・診療所と違い、場所に制約があるために場所をとらない。
・診療後の片付けが容易。

今回紹介するポータブル歯科ユニットVIVA ace（株式会社ナカニシ）は3つの特徴があります。

ポータブル歯科ユニット
ポータブル歯科ユニットVIVA aceの特徴

・ 軽量＆コンパクトボディー
・ 診療室と変わらない高機能システム
・ セッティング・撤収も簡単スピーディー
ポータブル歯科ユニット マイクロモーター、超音波スケーラー、3wayシリンジ、バキュームといった機能をコンパクトなボディに凝縮されている。マイクロモーターによる安定した切削に加えて、多機能超音波スケーラーを搭載することにより、歯石の除去の他にも、歯内療法における根管内の洗浄、軟組織を傷めない支台歯形成といった治療が可能となる。8.6Kgと軽量*なので歯科衛生士でも簡単に持ち運びを行うことができる。
*ハンドピース類を除いた本体の重量

訪問診療のポイント
訪問診療で必要なものは、切削器具と周辺装置を含むポータブル歯科ユニットです。
これらを携行することは、在宅患者等急性歯科疾患対応加算を算定できるという歯科医院の経営的な利点もあります。
訪問診療でのポイント

・ 訪問時のマナー
・ 居宅での生活環境の把握と家族構成の把握
・ 患者さんに寄り添う丁寧な話し方
・ 診療時の立会人、ケアマネージャーとの連携
訪問診療における医療面接でのポイント

・ 患者さんと家族との信頼関係の構築
・ 主訴、病歴、既往歴の正確な収集
・ 患者教育（介護者を含む）と
　 治療へのモチベーションの向上.

エアータービンハンドピースによる交叉感染の防止

歯科治療にともなう交叉感染は，エイズや B型・C型肝炎，あるいは MRSAに関する情報が浸透するにつれ，広く一般から注目される問題となってきた。特に，日常の診療で多用されるエアータービンハンドピースは，汚染の著しい器材であるにもかかわらず，滅菌操作の煩雑さ，滅菌による耐久性の低下，あるいは経済的に困難であること等の理由から感染予防対策が立ち後れていたののひとつであり，近年になってようやく，患者毎の交換，滅菌の必要性が認識されるに至っている。しかしながら，これまで一般に用いられてきたエアータービンハンドピースシステムでは，汚染はハンドピース内にとどまらず，ハンドピースとユニットを接続するチューブや，さらにそれらを通過してユニット内部にまで及ぶ危険もあって，患者毎にハンドピースを滅菌，交換しても根本的な対策にはならないことが指摘されている。

給水系，給排気系の汚染

1. 駆動停止時の給水回路への吸引による汚染駆動停止時の冷却水の滴り防止のため，給水系には停止と同時に冷却水を吸い戻す吸引装置が組み込まれている。多くの例で冷却水の過剰な逆流が生じるため，口腔内汚染物質も同時に給水管内へ吸引され，管内を汚染する。この汚染はハンドピースを越えてチューブやユニット内にまで吸引される危険があることが確認されている。これらの汚染物はハンドピースを交換してもその場に留まり，直接次の患者の口腔内に噴出されるだけでなく，給水系の持続的な汚染の原因にもなりうる。
3. 駆動停止時のタービンヘッド内ならびに吸排気系への汚染駆動停止後のローターの惰性回転は，タービンヘッド内に陰圧を発生させ，微細な間隙から汚染物を吸引し，ヘッド内部を汚染する。さらに，回転を再開するとこの汚染物質を排気管に吹き出し排気系も汚染する。排気系に侵入した汚染物は，周囲に汚染物を拡散させる可能性がある。これまで我が国で使用されていたタービンはほとんどが３穴式（ドライブエアー，チップエアー，冷却水）であったため，排気は術者の手元から診療室内へ直接放出されていた。さらに，回転と停止を繰り返すことにより給気管内部も汚染される事が確認されている。給水系・給気系への吸引汚染防止対策給水系に関してはいろいろな逆流防止弁が用いられているが，その反応の早さと閉鎖の確実さが求められている。また，できるだけハンドピー歯科用ス先端に近いところに装着されている方が有効と쬠えられる。そういった観点から図２に示す小型のシリコーンゴムを応用した簡単な防止弁は極めて有効である。給気系に関しては，ハンドピース自体に汚染防止機構が組み込まれたものと，ユニット内部で圧力を調整しているものとに大別される。現在，国内で販売されているほとんど全てのユニットは以下のいずれかの対策が施されている。